ЗАЯВКА
На изготовление (поставку) партии прокладок по ГОСТ 34655—2020
Дата заполнения «» 20 г.
Тип прокладки
Тип 1 — овального сечения
Тип 2 — восьмиугольного сечения
Тип 3 — линзовая
DN
PN
МПа ( бар)
Исполнение уплотнительной поверхности фланца
J — под прокладку овального и восьмиугольного сечения для фланцев по ГОСТ 33259
K — под линзовую прокладку для фланцев по ГОСТ 33259
J — под прокладку овального и восьмиугольного сечения для фланцев с учётом рекомендаций ISO 7005-1:2011
Условие применения
Температура окружающей среды: °C
Температура рабочей среды: °C
Материал (марка стали) прокладок
Контроль на стойкость против МКК
(для сталей аустенитного класса)
(для сталей аустенитного класса)
Материал (марка стали) фланца
Твёрдость, НВ, не более
Количество прокладок
шт.
Дополнительные требования
Заказчик:
Наименование организации, адрес
Тел.
Тел./факс
E-mail
Изготовитель (поставщик) прокладок:
Наименование организации, адрес
Тел.
Тел./факс
E-mail
Ответственное лицо:
должность
личная подпись
расшифровка подписи
